מערכת האתרפרופ׳ אמנון בז׳זינסקי, מנהל מרפאות גיל המעבר בהדסה עין כרם וקופות החולים כללית ומאוחדת, מסביר: "התסמין הבולט ביותר של גיל המעבר הוא גלי חום. אחריו מככבים בגאון קשיי שינה. אך אלה, יש לציין, מופיעים גם הרבה לפני גיל המעבר.
"מחקרים מלמדים ש־36% מהנשים סובלות מבעיות שינה לעומת 23% מהגברים, ושיעורן עולה ככל שהגיל מתקדם.
"להפרעות שינה באופן כללי יש השלכות מיידיות ומאוחרות. את המיידיות כולם מכירים: תסכול מכך שלא מצליחים להירדם בלילה, ישנוניות במהלך היום, עצבנות, דכדוך, חוסר ריכוז וירידה בתפקוד הקוגניטיבי (זיכרון וחשיבה). אבל בשנים האחרונות הוכח שיש גם השלכות מאוחרות שמשפיעות קשות על הבריאות, החל מהיחלשות מערכת החיסון, עלייה בלחץ הדם, עליה בסיכון להשמנה, לסוכרת ולתחלואת הלב.
"חשוב לציין שהסברה שלפיה נשים לא מצליחות לישון טוב בגיל המעבר בגלל גלי חום או הזעות ליליות אינה נכונה בהכרח – חלק מהנשים סובלות מהפרעות שינה בלי קשר לתסמינים האלה ומדובר גם בתסמין שעומד בפני עצמו.
"אפשר למנות סוגים שונים של הפרעות שינה בכלל ובגיל המעבר בפרט: קשיים בהירדמות, קושי לשמור על שינה רציפה או יקיצה מוקדמת. החדשות הטובות הן שיש מגוון דרכי טיפול, וכמו במקרים רבים ברפואה, גם כאן מומלץ להתחיל מהקל אל הכבד:
היגיינת שינה. "ללכת לישון בשעות קבועות, כשהטמפרטורה והאוורור בחדר משביעי רצון, להימנע מפעילות גופנית מאומצת לפני השינה, להימנע מקפה וניקוטין, וכן להימנע משינה באמצע היום. לא נרדמת בתוך חצי שעה? צאי מהמיטה, עשי משהו אחר, ורק כעבור חצי שעה ומעלה חזרי למיטה ונסי להירדם שוב.
תכשירים טבעיים לשיפור השינה: "טיפות של שורש ולריאן, תוסף תזונה של הצמח גינקו בילובה, ויש אומרים שגם תוסף תזונה של מגנזיום – עשויים להועיל. יש לציין שעל תכשירים אלה לא נערכו מחקרים מבוקרים ואין לכך סימוכין מדעיים.
תרופה ממקור צמחי: "התכשירים היחידים שעליהם כן נעשו מחקרים הם תרופות שמבוססות על הקוהוש השחור, אשר הוכיחו יעילות מסוימת בהקלת גלי חום, הזעות ליליות ובעיות שינה.
"הסברה שלפיה נשים לא מצליחות לישון טוב בגיל המעבר בגלל גלי חום או הזעות ליליות אינה נכונה בהכרח. חלק מהנשים סובלות מהפרעות שינה בלי קשר לתסמינים אלה"
מלטונין: "הורמון שרמתו בגוף עולה באופן טבעי בעיקר בשעות הלילה ולכן ידוע גם בשם 'הורמון החושך'. מחקרים הוכיחו שנטילתו משרה שינה. הבעיה שהוא נעלם בתוך שעה־שעתים מזרם הדם ולא מסייע בשמירה ארוכה ורציפה של השינה. בישראל הצליחו לפתח תרופת מרשם ייחודית בשם 'סירקדין', הפועלת על שחרור איטי של מלטונין ומשפיעה לאורך הלילה כולו.
טיפול הורמונלי: "עבור נשים שבנוסף להפרעות שינה סובלות גם מגלי חום, הזעות לילה ועוד, מומלץ טיפול הורמונלי שנמצא גם יעיל ביותר להפרעות שינה, בתנאי שאלה לא היו קיימות לפני גיל המעבר.
כדורי שינה: "נשים שאמצעי הטיפול הטבעיים לא עזרו להן ומעדיפות להימנע מהורמונים יכולות ליטול כדורי שינה. בשוק קיימות שתי קבוצות תרופות: הראשונה והוותיקה היא קבוצת הבנזודיאזפינים, שכוללת בין היתר את התרופות בונדרומין, ברוטיזולאם וקסנקס. השנייה, קבוצת Z דראגס, כוללת תרופות כמו זודורם ואמביאן. הכדורים מהקבוצה השנייה עשויים משתי שכבות – האחת משתחררת מהר, השנייה לאט. כך הם מסייעים גם להירדם וגם לשמור על שינה רציפה, וכן הם מתפנים מהר יותר מהגוף. חסרונות: נשים רגישות יותר לכדורים אלה ועלולות לסבול מתופעות לוואי כמו ישנוניות וכאבי ראש, ולכן מומלץ להתחיל במינון נמוך".
פורסם לראשונה ב-11.7.24 במגזין לאשה בכתבה "תגידי דוקטור, זה יעבור לי? גינקולוגים מסבירים על היבטי גיל המעבר" מאת יפעת מנהרדט
